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Es un proceso que ocurre en 3 fases. Durante las primeras 48 horas, la imbibición plasmática hace posible que el injerto sobreviva el periodo inmediato, antes de que se establezca la circulación.
La impregnación, inosculación o difusión de exudado del lecho receptor permite el acceso de materiales nutritivos con la eliminación de los productos de desecho metabólicos.
Luego de tal lapso, en el proceso de vascularización, se forman finas redes vasculares en la interfaz del injerto y el lecho del huésped. Al mismo tiempo ocurre el crecimiento de capilares, conforme al cual surgen nuevos vasos que desde el lecho receptor invaden activamente al injerto, para formar su vasculatura definitiva.
Todavía no se conoce con precisión cómo se llevan a cabo estos fenómenos. Algunos expertos piensan que los vasos preexistentes en el injerto, fungen como conductos no viables en los que crece el endotelio de los vasos del huésped, mientras que en opinión de otros se forman nuevos conductos endoteliales.
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